前列腺增生是如何发展的

　　良性前列腺增生是一个长期渐进的疾病过程，根据疾病的发展和临床症状可分为三个阶段:

　　一期(初期):病程进展缓慢。发病初期以尿频为主，尤其是夜间，排尿次数从1~3次增加到4~5次，影响老年人的睡眠和休息。术后逐渐出现排尿不畅、无力、尿线分叉、尿道狭窄等症状。在此期间，由于膀胱肌肉(膀胱逼尿肌)可以克服前列腺增生对后尿道压迫的阻力，膀胱内的尿液全部排出体外，没有残尿症。

　　二期(补偿期):由于病情逐渐加重，后尿道阻力增加，尿频加重，排尿困难，尿线变细，尿不尽，需要增加腹压帮助排尿。延长排尿时间，使膀胱逼尿肌无法将膀胱内尿全部排出，每次尿后部分尿液留在膀胱内，即所谓的残尿。随着病情的发展，残留尿量不断增加，甚至可能超过膀胱本身的容量，可达400~500毫升。但目前对患者肾功能无影响。有时会并发感染或结石，并出现尿痛、尿急、血尿和尿流中断等现象。腹股沟疝、脱肛、内痔等。造成这种情况的原因是排尿困难，需要增加腹压才能排尿，长期反复腹压升高并发症。另外，由于影响休息，消耗体力，导致精神过度紧张，可引起血压升高，严重者可诱发心力衰竭或脑血管意外。

　　第三(失代偿期)：后尿道梗阻更严重，排尿时已无法成线，呈点滴状，膀胱残余尿量超过500毫升，可出现夜间尿床现象。小腹可触摸肿块-膨胀的膀胱。尿道滴水不自觉。此时由于膀胱内压力过大，肾盂输尿管内的尿液难以进入膀胱，使肾盂输尿管处于高压状态，开始扩张积水，影响肾功能。患者患有慢性肾衰竭，可死于尿毒症。