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2021-12-10 14:15:40

前列腺增生手术方法

 如果前列腺增生有手术指征,可考虑手术。20年前,传统的手术是在腹部切开一个8厘米的小洞来切除前列腺。但是现在,随着微创技术的进步,经尿道手术被普遍采用。通过尿道口插入较小的腔镜,镜前可以直接观察肿块、增生的前列腺,再用各种能源装置直接切除增生的前列腺,包括电切环或激光。这里有一些常见的操作方法:

  1.绿色激光手术:前列腺组织直接蒸发,但难以取前列腺标本。虽然可能性不大,但漏诊的可能性却非常小。

  2.前列腺切除术:优点在于切除范围和体积大,但手术后容易出现短期尿失禁;

  3.经尿道前列腺电切:用传统的电切环,或者半圆圈,切开前列腺表面,切除增生部位。

  BPH患者一般都是年龄较大的人,因此术前应做好对心脑血管疾病的预防和评估,以确定手术能否耐受。若要进行电切或等离子手术,应在术前停用抗凝药,而气化激光手术可以不停地使用抗凝药,但要做好肺功能评估,才能做手术。

  手术后还要注意出血和感染的情况。通常用电切割,激光或气溶胶切割的危险性小。手术后还会出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于伤口没有完全恢复,所以也会出现疼痛的感觉。术后1个月内不要过度活动,避免伤口破裂,术后应及时随访。短时期内,患者如果进行高强度运动,剧烈运动或用力排便,甚至挤公共汽车等,都有可能造成血管破裂,出现大出血,应引起重视。