前列腺“肥大”到底要不要治疗

　　前列腺“肥大”到底要不要治疗?

　　有些年轻人在体检时做前列腺B超的时候发现结果是“前列腺肥大”，立刻就会变得很紧张：“难道前列腺有问题，这可怎么办啊?”事实上，许多人虽然有前列腺增大，但并不需要治疗，因为前列腺增生症是前列腺增生症。要是不清楚的话，不要着急，看看这篇文章，你就明白了。

　　前列腺增大=前列腺增生?

　　前列腺增生症，俗称前列腺肥大，顾名思义，是前列腺细胞增多的一种良性疾病，在B超下表现为“前列腺体积增大”，多见于50岁以上的中老年人。但除了前列腺增生之外，另一种常见的男性疾病，前列腺炎，也会导致前列腺的肥大。前列腺炎是指由于前列腺内的炎症反应，引起前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道口滴白等一系列临床症状，在青少年中也会出现。

　　所以，前列腺增大、前列腺增生都有可能发生前列腺肥大，而BPH仅是影像学表现，前列腺增生、前列腺炎属于临床诊断。因此，前列腺增大=前列腺增生。

　　前列腺究竟多大，算前列腺增生?

　　在临床上，我们常用经直肠超声检查来测量前列腺的体积大小，像一颗倒着的栗子，底部朝上，尖朝下，宽径，长径，粗径分别是4厘米、3厘米和2厘米左右，这是男性体内重要的性分泌腺。但随着年龄的增长，前列腺会有不同程度的增大，发病率随年龄的增长而递增，有资料显示41~50岁年龄组为20%，51~60岁的年龄组占40%,61~70岁的人占70%,80~90岁的85%和90岁的。

　　这说明前列腺体积的增大是一个在衰老过程中无法避免的现象，但是前列腺到底有多大才算异常。在临床上，根据体积可以把BPH分为3度。正常人为1.5~2倍，大约鸡蛋大小;Ⅱ度：正常2~3倍，大约鸭蛋大小;Ⅲ度：正常情况下3~4倍，一般情况下大小在3~4倍左右。

　　什么是前列腺肥大和症状相关?

　　当前列腺“增大”时，通常会有相应的临床表现，但是，前列腺增大的程度与临床症状并不必然成正比，也就是说，前列腺越大，临床症状越严重。

　　因为男人的尿道就像“穿越山间隧道”般穿过前列腺这座“山”之间，那么，前列腺增大会不会导致临床症状?前列腺受压的原因有很多，其发病原因与前列腺增大的位置及程度有关，与其绝 对大小无关。所以，临床上尽管有一些病人前列腺增大，但可无任何临床表现。

　　前列腺肥大不需要治疗吗?

　　简单地说，如果B超显示前列腺增大，而无任何临床症状，则无需治疗;如B超中、轻度尿路症状的BPH患者，只要生活质量并未受到明显影响，就可以观察，也无需进行任何治疗。由于研究发现接受观察等待的病人在1年的随访期间，85%的病人病情稳定，5年后随访，65%没有临床进展。

　　类似地，如果是因为前列腺炎而导致的前列腺增生，只要没有任何临床症状，就无需进行医学干预。总之，前列腺体积变大并非治疗所需的唯 一标准，应全面了解病人的排尿状况和临床症状，然后采取适当的治疗措施。