一些结石可能在肾内并没有什么作用,也没有像明显疼痛这样的感觉,但是到了输尿管就不一样了,因为输尿管非常细,并且有三条狭窄的通道,显然要比这小。
石块到达这些地方,会形成阻塞,阻塞,让尿不能很好的排出,身体会出现许多问题。
所以结石该怎样散开?要不要动手术不见得,输尿管结石主要是自身排石、药物排石、手术排石、中医排石等。
结石的大小、部位、硬度等都有关系。下一步,看一看怎样排除结石。
一,自行排出。
输尿管直径6m左右,正常情况下5mm以下的结石可以自己排出,每天多饮水,保证排尿2000ml以上,注意锻炼。
注意观察1-2个月,看看是否可以自行排出。
二、药物排石。
若石块大小为5-10毫米,石质表面光滑,可透过影像学检查石块下是否阻塞,可选用较保守的药物,以方便石块排出。
常见药物有:
阻断剂可使输尿管平滑肌放松,使输尿管松弛,相当于扩张结石通道,助其自排。
碱式柠檬酸,溶解尿酸结石及胱氨酸结石,化除后随尿排出。
假如发现血尿酸过高,就应该同时服用别嘌呤醇等降尿酸的药物,这样才能防止结石复发。
三,手术治疗。
如果石头大于1厘米,或者有阻塞、肾积水、肾绞痛等症状,保守治疗无效,需要手术治疗,可以根据石块的位置、大小和硬度来选择。
如结石位于输尿管上方,则外科手术为体外冲击波碎石,将冲击波集中于结石表面,利用冲击波能量粉碎结石,再让结石自行排出。但硬硬的结石,或包有管壁息肉的结石,难以破碎,冲击波碎石效果不好,需选择其他手术方式。
若结石位于输尿管中下方,可选择输尿管镜碎石。若冲击波无效,上一段输尿管结石也可被输尿管镜碎石所代替,属于微创手术。术后采用输尿管镜取结石,采用体内碎石装置粉碎取出。
若结石大于1.5厘米或阻塞严重、位置较高,难以取石,或输尿管镜无效时,可以选择经皮肾镜取石。
若上述手术不适用或不成功,则需开腹及开腹,确定位置,直接切开取石。