前列腺增生需要什么样的手术

　   前列腺增生是什么?

　　男性前列腺随着年龄的增长而逐渐增大长大后会挤压尿道，导致排尿异常。常被称为良性前列腺增生，是中老年男性常见的以渐进排尿困难为主要临床表现的疾病之一。前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加。但是，当有增生时，不一定有临床症状，大多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状也会增加。

　　前列腺增生有什么危害?

　　增生性前列腺组织压迫后尿道引起下尿路梗阻，如不及时治疗可出现反复血尿、尿潴留、泌尿道感染、肾功能障碍等，临床常伴有膀胱结石、腹股沟疝等。由于尿频、夜间休息不良，使高血压等疾病进一步加重，反复夜间起床，导致跌倒、创伤性骨折，甚至猝死。

　　前列腺增生需要什么样的手术?

　　40岁以后，前列腺逐渐增生。当你发现你晚上开始起床排尿时，说明前列腺增生已经开始出现临床症状。早期医生往往会对症下药，症状可能会逐渐缓解。以下情况可能需要手术干预:

　　保守性治疗无效;

　　尿频加重，尤其是夜尿明显增多，影响正常生活。

　　尿潴留。

　　反流肾积水，肾功能受损。

　　并发症:膀胱结石、疝气、痔疮等。

　　老年人出现前列腺增生，并发症较多(高血压、糖尿病、脑血管疾病、心肺疾病等)，外科治疗必须评估风险，外科治疗过程中不可预测的风险较大。所以，治疗原发性疾病，待其它疾病稳定后，准确评估，针对个体差异，再选择合适的手术方式。

　　姑息手术治疗：膀胱造瘘，手术局麻，几分钟，比较安全，相当于长时间插入尿管，感染机率大大降低，只需定期冲洗膀胱，更换造瘘管(非常简单)。

　　前列腺扩张术：针对相对前列腺体积较小，特别是术后再次狭窄，患者情况一般。其优点是时间短，由于未切除前列腺，只能减轻尿道内压力，还能保持性功能，赢得病人的好评。

　　尿道前列腺切除术:对于体积较大的前列腺增生患者，完全切除前列腺增生，复发率较低;

　　尿道前列腺电切:目前前列腺增生手术的金标准成熟的手术方法，可控性强。

　　前列腺增生术后，应保留尿管几天(个体化情况确定)。拔除尿管后，少数患者出现尿频、尿急、尿失禁、出血等。因为前列腺有恢复过程(临床恢复一个月，完全恢复三个月)，所以术后要观察服药。由于个体差异，极少数患者可能复发，需要再次手术。此外，在恢复过程中，应避免便秘、长期卧床、剧烈运动、心、脑、肺等器官功能稳定.