前列腺增生微创手术

　前列腺增生的外科治疗，传统方法是前列腺开放性切除术，目前许多医院都采用前列腺微创治疗，常用的有经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺切除术激光等。此外，还有一些微创疗法，如射频消融、冷冻疗法等。

　　前列腺增生是老年人的常见病、多发病，50岁以上的老年人都有，其中25%需要手术治疗。

　　如果有轻度排尿困难和尿路刺激症状，建议每天晚上起床3-4次以下。如果血压正常，可以选择哈乐和非那雄胺联合治疗，可以长期使用。如果排尿明显改善，可以停止使用哈乐，单独使用非那雄胺维持治疗。随着年龄的增长，药物效果越来越差，可以再次使用哈乐。如果效果不明显改善，建议手术治疗。大部分术后效果好，可以维持8-10年。如果身体条件允许，可以进行第二次手术。如果血压高，建议将哈乐换成特拉唑嗪。这种药有降压作用，注意血压变化和体位低血压。

　　非那雄胺对性功能有影响，建议有性生活要求的病人少用，经尿道前列腺电切，对性功能有影响，可引起逆向射精，对性生活有要求的病人要慎重选择。当前中草药种类繁多，不推荐使用。如果出现排尿困难，夜尿次数明显增多，出现尿潴留，膀胱结石，疝，肾积水，肾功能不全，尿路感染，附睾炎，血尿等情况，建议手术治疗，可采用经尿道前列腺手术，如果病情严重，身体状况无法忍受手术，可采用留置导尿，定期更换尿管治疗。采用切除装置，高频电刀，等离子，激光等，手术效果相似，区别在于出血量，对机体的打击强度，费用不同，可根据自身情况，谨慎选择。

　　请注意，使用上述药物前，进行PSA检查，排除前列腺恶性肿瘤的可能性，以免掩盖病情。以上药物可以降低PSA。